Caso enviado por el Dr. Brommer

Los Trazados ECGs que se adjunten a los casos enviados a la lista, serán publicados en esta sección. El objetivo es no adjuntar imagenes a los comentarios y/o casos de la lista, ya que esto haría al correo muy sobrecargado.

ECG BRUGADA. Dr. Brommer

Caso enviado por el Dr. Jorge Guglielmone

Asintomático. No soplos. Zona de máximo impulso sobre línea axilar posterior, pero en la Rx se observa corazón hacia el hemitorax izq. (levocardia). Nos llama la atención el eje de hemibl.posterior izq., pero en V8 imagen de BCRI . Bloqueo completo o hemibloqueo? . El eje es de hemibloqueo. Además en el Eco2D se observa movimiento anormal de septo, como se suele ver en el BCRI, con cámaras normales.

Caso enviado por el Dr. Joaquín Garcia

El siguiente trazado nos envió el Dr. Joaquín Garcia, abajo se adjunta el vectocardiograma:

Caso_DrJoaquinGarcia_Electro
Caso_DrJoaquinGarcia
Caso_DrJoaquinGarcia_Vector

Caso enviado por el Dr. Adolfo Vainman, Presidente del Comité no Invasivo

Envío este caso del Dr. Zabala Raúl. He tratado de mejorar en lo posible la imagen de los trazados ya que son fotocopias:

  • Se trata de un paciente de 61 años que hace 10 años presentó un IAM diafragmático.
  • NO ha presentado angor. Un ecocardiograma revela una función ventricular conservada.
  • Concurre por su tercer episodio arrítmico, todos de similares características ECG según me relatan.
  • No presentó en ninguno de los 3 episodios descompensación hemodinámica. En uno anterior cuando ya se preparaba la cardioversión un fenómeno vagal (náuseas y arcadas) hace cesar subitamente la arritmia.
  • No es hipertenso, no diabético y repito la información sin angor.
  • Luego del primer episodio le indicaron una asociación de amiodarona y mexiletina, a pesar de lo cual reicidiva su arritmia.
  • No registra antecedentes de prescripción de beta bloqueantes

El planteo que hace al foro: todo impresiona como una TV, pero el comportamiento clínico plantea dudas
conductas diagnósticas en lo que hace a su etiología y actitud terapéutica

Saludos
Adolfo Vainman

ECG I

ECG II